快樂健康社社費退費申請表
※申請須知：
一、繳納社費後，除遇重大事故或休學、退學、轉學外，不得要求退費。
二、符合退費條件者，本社以核退當學期已繳納之社費為原則，退費者不得要求追溯以往已繳納之社費。
三、退費標準：
1.開學後一個月內申請退費者，得以全額退費。
2.開學後未逾學期三分之一而申請退費者，退還三分之二社費。
3.開學後未逾學期三分之二而申請退費者，退還三分之一社費。
4.惟開學後已逾學期三分之二者，不予退費。
申請日期
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年 月 日
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姓名
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學號
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系級
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連絡電話
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退費事由: (請填寫)□休學 □退學 □轉學 □其他：＿＿＿＿＿＿＿
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【審核欄】 粗框內勿填
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收件日期
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年 月 日
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 審核結果：
□不通過
原因：
□通過
□開學後一個月內申請退費者，得以全額退費。
□開學後未逾學期三分之一而申請退費者，退還三分之二社費。
□開學後未逾學期三分之二而申請退費者，退還三分之一社費。
※總計退費金額：$ 元整
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申請人
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總務
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社長
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社章
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收據黏貼處
